严重的肝硬化常见并发症,是常见的死亡原因,表现为精神错乱,定向力和理解力减退,嗜睡,终至昏迷。
肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。
在出现短期内病情迅速发展与恶化,进行性肝肿大,无其他原因可解释的肝区痛,血性腹水,长期发热,甲胎蛋白(AFP)持续性或进行性增高。
感染也是肝硬化常见并发症。常见的是原发性腹膜炎,可表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,血白细胞可有增高,腹水混浊,腹水培养有细菌生长。
肝硬化常见并发症还有上消化道出血,多是由于食管胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变、出血性胃炎等引起。大量出血,则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。
脾功能亢进是指肝硬化有门静脉高压,血液回流受阻,导致脾脏肿大,血细胞被破坏,血小板和白细胞减少、凝血功能障碍。肝硬化化患者有1/3伴有脾功能亢进,临床表现为血细胞减少,出现贫血,面色发黄,唇色发白,皮下瘀斑,牙龈出血,上腹部胀痛,恶心反胃,出现黑便,黄疸,肝脾肿大,蜘蛛痣。
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