引起惊厥的原因有很多,例如高热、癫痫、破伤风、低血钙或中枢神经系统疾病等。
1、高热惊厥:最常见,尤其高发于6个月到4岁的小儿,部分可能在6岁以后还会有高热惊厥的情况,主要是有发热、呼吸道感染、体温迅速上升时,会出现惊厥。此种惊厥做脑电图、头颅CT或者核磁均为正常,随着年龄增长,脑发育成熟,高热惊厥的情况会逐渐好转;
2、中枢神经系统感染:如脑炎或者脑膜炎,多见于呼吸道感染、肠道感染后,小儿会出现频繁惊厥,表现为颈抵抗,小儿抽搐时持续时间较长或者出现反复惊厥。查体有脑征,如果做相应检查,会发现脑脊液中有病毒或者细菌感染的证据;
3、低钙惊厥:近年来低钙惊厥越来越少,因为大家重视补钙及维生素D。小儿在婴儿期如果出现无热惊厥,在病史中未及时补充维生素D和钙剂,要考虑可能会是低钙惊厥;
4、癫痫:癫痫是无热惊厥,可反复出现,多见于学龄小儿,脑电图会有异常表现;
5、颅内占位病变:比如脑部囊肿或者肿瘤等,此种情况会造成小儿的异常放电,出现惊厥。
如果小儿出现惊厥,要结合年龄、临床表现,比如是否有发烧,查体是否有脑炎、脑膜炎的症状,结合化验检查来综合分析,进行确诊,给予治疗。
小儿惊厥的原因较多,要注意鉴别诊断。
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